«СПЕКТР» - команда единомышленников.

***

Во время прошлого интервью с О.В.Унгурьяновым мы начали говорить о создании клиники «СПЕКТР», которая открыла свои двери для пациентов в августе 2018 года. Продолжая разговор, Олег Владимирович рассказал о том, как собиралась команда лечебного учреждения, на каких принципах строится его работа, как осуществляется управление.

***

- Олег Владимирович, во время нашей прошлой беседы мы с Вами начали говорить о подготовке к открытию клиники, о строительных работах, которые проводились в помещении бывшего ресторана.

- Здесь был ресторан. Владелец этого помещения сдал его нам в длительную аренду. Реконструкция, коренное преобразование здания продолжались около года. Изменилось буквально всё! С небольшим исключением: туалеты, отделанные коричневой плиткой, остались с тех времён, когда здесь было предприятие общественного питания.

Создание клиники – сложный процесс. Существуют особые требования к системе вентиляции, к другим техническим коммуникациям. Есть огромное число различных нормативных требований, которым нужно соответствовать. Мы их тщательно соблюдали и соблюдаем. Не жалея ни средств, ни сил. Что нам помогло на этапе строительства? Энтузиазм, увлечённость.

- В это время и Вы, и А.А. Кожухов одновременно занимались подготовкой нового проекта и работали в других лечебных учреждениях.

- Во-первых, и я, и Арсений Александрович не могли оставить на длительное время пациентов, которые нуждались в нашей помощи. Во-вторых, нам надо было работать и по финансовым соображениям. Подготовка клиники к открытию, реконструкция здания требовала больших финансовых вложений. Ни я, ни А.А. Кожухов ранее не занимались бизнесом. У нас не было возможности «единовременно» выделить такую сумму.

Поэтому мы много работали, а всё заработанное шло на ремонтные работы. Это происходит почти также как при ремонте квартиры или частного дома: реальные расходы почти всегда оказываются больше прогнозируемых… Но, в итоге, клиника получилась именно такой, как мы её и задумывали. И в плане внешнего оформления, и технического оснащения.

- «СПЕКТР» - это не только стены, а, в первую очередь, команда докторов, которую  Вы вместе с Арсением Александровичем возглавляете и ведёте вперёд.

- «СПЕКТР» - команда единомышленников. Сначала нас было двое. Два опытных офтальмохирурга, имеющих чёткие представления, какой они хотят видеть будущую клинику.

Потом стала собираться дружная, сплочённая, творческая команда. И теперь «СПЕКТР» - это спектр докторов, спектр медицинских услуг, спектр идей.

Когда я говорю о команде, то, конечно, имею в виду не только докторов, но и всех сотрудников. На этапе строительства к нам присоединился П. П. Чипило. Сейчас он занимает должность исполнительного директора клиники. Павел Павлович – человек компетентный практически во всех финансовых, административно-хозяйственных и организационных вопросах. Он тщательно проверяет все договора, финансовые соглашения, в которые вступает клиника. Когда происходила реконструкция здания, опыт Павла Павловича был полезен во взаимодействии со строителями.

Когда клиника уже начала работать, с положительной стороны проявила себя наш главный врач Т.Л.Фадейкина. В «Новом взгляде» Татьяна Львовна была моей ассистенткой. В то время у неё почти не было собственного хирургического опыта, но она проявила себя как способный врач-диагност и ответственный человек.

В «СПЕКТРЕ» Татьяна Львовна несёт на себе административную нагрузку. Кроме того, она стала успешно заниматься рефракционной офтальмохирургией. Есть немало пациентов, которые приходят именно к ней. Вообще, сейчас в «СПЕКТР» обращаются не только люди, которые хотят попасть на приём к доктору Унгурьянову или доктору Кожухову.

Кроме «нашего» потока пациентов, появляется всё больше людей, которые доверяют «СПЕКТРУ» как клинике, как бренду. Они могут прийти к Татьяне Львовне Фадейкиной, к другому доктору. Или люди просто звонят в регистратуру, излагают стоящие перед ними проблемы. Их обязательно направят к доктору, который сможет оказать эффективную помощь.

Произошло именно то, ради чего мы и создавали клинику. У нас не было цели создать «СПЕКТР» только для себя, работать только вдвоём. Мы – «командные игроки». И теперь с уверенностью можно сказать, что команда создана!

- И Вы, и Арсений Александрович – выходцы из МНТК. Ваше становление проходило в Хабаровском филиале, доктора Кожухова – в московском. Этот опыт сыграл свою роль во время создания и развития новой клиники?

- Образно говоря, можно сказать, что для меня «СПЕКТР» - «частный» филиал МНТК. Можно сформулировать и по-другому: это развитие, воплощение идей С.Н.Фёдорова в новой эпохе, в новых реалиях.

«Школа МНТК» - важная часть моей жизни. В Хабаровске я сформировался как офтальмохирург и учёный-медик. На мой взгляд, даже внешнее оформление нашей клиники, её бело-синяя цветовая гамма напоминает МНТК.

Как известно, строительством всех филиалов МНТК занималась финская фирма Polar. Были использованы самые современные технологии того времени. Святослав Николаевич огромное внимание уделял хозяйственным вопросам. Для него не было мелочей! Этот подход себя оправдал.

Конечно, невозможно сравнивать крупную государственную клинику со сравнительно небольшим частным лечебным учреждением. Но есть и общее! Фёдоров всегда стремился к тому, чтобы сотрудники повышали свой профессиональный уровень, расширяли горизонт, осваивали новые медицинские технологии. Этого же принципа мы придерживаемся и в «СПЕКТРЕ».

За время существования клиники у нас сложился демократический стиль принятия решений. В первую очередь, это касается нашего взаимодействия с Арсением Александровичем. Мы – два равноправных учредителя клиники.  Все решения принимаются совместно.

- Необходим консенсус, согласие между двумя руководителями.

- Чтобы решение было принято, мы должны прийти к одному мнению. И, как правило, это происходит легко и быстро т.к. наши взгляды на будущее клиники, на пути её развития совпадают. Но даже если в конкретном вопросе позиции учредителей расходятся, то это тоже, в конечном итоге, идёт на пользу делу!

Если возникла какая-то дискуссия, то, значит, вопрос ещё до конца не проработан. Поэтому мы его откладываем, чтобы в дальнейшем прийти к решению, устраивающему всех.

Сложилась традиция, что каждый четверг собирается менеджмент клиники: два учредителя, исполнительный директор и главный врач. На этих собраниях всегда царит доброжелательная, уважительная атмосфера. Мы внимательно прислушиваемся друг к другу, ценим мнение и позицию каждого.

Мы стремимся к тому, чтобы каждый сотрудник в «СПЕКТРЕ» чувствовал себя частью клиники, её хозяином. Таким образом построена и оплата труда большинства коллег. Доктора и медсёстры знают, что если у нас будет больше довольных пациентов, если мы увеличим спектр предоставляемых медицинских услуг, то это отразится на их материальном достатке.

- Сотрудник знает, что его зарплата, во многом, зависит от результатов собственной работы и от процветания всей клиники. По сути, это та концепция, которую в своё время продвигал С.Н.Фёдоров.

- Эта позиция мне близка. В первую очередь, работа должна приносить радость человеку и пользу другим людям. Но материальные факторы тоже нельзя не учитывать.

Конечно, в клинике существует целый ряд сотрудников, у которых сдельная оплата невозможна по объективным причинам. Это, например, технические работники, получающие фиксированный оклад. Но, конечно же, мы ценим их вклад в общее дела и заинтересованы в том, чтобы они работали максимально продуктивно.

Поэтому в течение всего времени существования «СПЕКТРА» учредители клиники внимательно следили за тем, чтобы все сотрудники достойно зарабатывали, чтобы были созданы условия для профессионального роста коллег. Там где невозможно практиковать сдельную оплату, мы регулярно повышали фиксированные оклады.

- Олег Владимирович, важная веха в развитии клиники: развитие рефракционной офтальмохирургии, в первую очередь, технологии SMILE.

- Рефракционные операции по технологии SMILE мы проводили с момента открытия клиники. Но тогда собственного оборудования у нас не было. Поэтому эти операции я и Арсений Александрович осуществляли в других лечебных учреждениях. Мы отправлялись туда вместе со своими пациентами.

- И, вероятно, возникло желание иметь это лазерное оборудование в «СПЕКТРЕ».

- Мы рассматривали это как важный шаг в развитии клиники. У меня большой опыт в рефракционной офтальмохирургии. Особенно много таких операций я делал в Хабаровске. Но тогда речь шло о радиальной кератотомии. Лазерные технологии при рефракционных вмешательствах ещё не применялись.

Потом появились такие лазерные рефракционные технологии как LASIK и – позже – Фемто-LASIK. На Сайте «СПЕКТРА» они подробно описаны. Но самая современная, популярная и малоинвазивная технология рефракционных вмешательств – SMILЕ. Если у пациентов нет противопоказаний против неё, то большинство людей хотят, чтобы была осуществлена именно эта операция.

Агитировать за SMILЕ никого не нужно. Результаты говорят сами за себя! Но, несмотря на популярность этой технологии, по моей информации, на сегодняшний день в Москве эти операции предлагаются только в пяти клиниках. «СПЕКТР» - одна из них!

- Большинство офтальмологических операций выполняются под местной анестезией. Но в «СПЕКТРЕ» есть возможность провести хирургическое вмешательство и под общим наркозом.

- Так изначально и задумывалось! При подготовке к открытию клиники мы приложили большие усилия, были затрачены серьёзные средства, чтобы создать современную анестезиологическую службу. Мы получили все необходимые лицензии, привлекли к работе опытных анестезиологов-реаниматологов, знакомых со специфическими особенностями офтальмохирургии.

Рутинные операции факоэмульсификации катаракты, как правило, выполняются под местной анестезией. Но для витреоретинальной офтальмохирургии, а также для многих вмешательств на переднем отрезке глаза необходим общий наркоз.

- «СПЕКТР» существует уже более трёх лет. И все эти годы Вы продолжаете техническое перевооружение лечебного учреждения.

- Мы никогда не экономили ни на оплате сотрудников, ни на технике. Удалось получить самое лучшее оборудование. Изначально было принято решение установить в операционной два стола. Но сначала микроскоп был один. А сейчас каждый стол, можно сказать, работает автономно. У каждого операционного стола – свой комплект оборудования. Это очень удобно для хирургов!

Также хотел бы отметить развитие в клинике телемедицины, телекоммуникационных технологий. Из операционной осуществляются трансляции в конференц-зал, где могут, например, находиться участники образовательных курсов, научно-практических семинаров. Есть возможность прямых трансляций и на мобильные устройства: смартфоны, планшеты.

Бывали ситуации, когда я ехал в автомобиле и одновременно на своём смартфоне наблюдал за тем, как оперирует Арсений Александрович… Разумеется, это происходило не в ущерб безопасности движения! Но мы же в Москве живём. Здесь пробок много. Поэтому не удивительно, что долгую дорогу хочется использовать для получения профессиональной информации.

- Одна из «изюминок», особенностей «СПЕКТРА»: Ваше творческое, профессиональное, дружеское взаимодействие с Арсением Александровичем.

- По моему убеждению, такой проект как «СПЕКТР» в одиночку было бы осуществить невозможно. Ни мне, ни ему. Поэтому я благодарен Судьбе, которая нас свела. Мы дополняем друг друга, помогаем друг другу.

Это касается и таких организационных вопросов как график отпусков. Сейчас каждый из нас может позволить себе на одну-две недели оставить клинику. А это важно при напряжённом графике работы! Каждому человеку необходимо время от времени перевести дух, зарядиться новыми впечатлениями… И мы оба знаем, что в отсутствие каждого из нас и пациентам будет оказана квалифицированная помощь, и административно-хозяйственные вопросы будут решаться без промедления.

- Успешное взаимодействие двух учредителей обеспечивает бесперебойную, слаженную работу клиники.

- Это одна сторона медали! Но не менее важен и другой аспект. Мы учимся друг у друга, вдохновляем друг друга. И это способствует дальнейшему профессиональному росту. Совсем не случайно в последние годы я стал проводить больше операций на переднем отрезке глаза, в том числе, рефракционных вмешательств, а Арсений Александрович – на заднем отрезке.

- Вы оба являетесь универсальными хирургами.

- Всегда есть что-то, чему можно и нужно научиться! Прекрасно, когда рядом есть партнёр, который тебя понимает, с которым ты находишься примерно на одном профессиональном уровне.

- Олег Владимирович, во время каждого интервью Вы рассказывали нашим читателям об операциях последнего времени, о новых интересных случаях. Можно ли поддержать эту традицию и во время сегодняшней беседы?

- Практически ежедневно приходится решать трудные задачи. В частности, совсем недавно у меня состоялась послойная пересадка роговицы по технологии DMEK. При этом происходит замена только нижних слоёв роговицы на донорскую. Это гораздо более малоинвазивная операция, чем сквозная пересадка роговицы. Операция сложная. Требует филигранных мануальных навыков.

Наша задача состоит в том, чтобы после пересадки роговица как можно дольше оставалась прозрачной. Нередко она мутнеет через три-четыре года. Я стремлюсь к тому, чтобы прозрачность сохранялась и через пять, шесть, десять лет. Конечно, какой-то «гарантии» для пациента в этом случае дать нельзя. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Но мои пациенты знают, что всё возможное и порой даже невозможное для них я сделаю!

Также недавно пришлось сделать операцию пациенту с отслойкой сетчатки на фоне экссудативного увеита. Если говорить простым языком, то при этом заболевании под сетчаткой возникает «родничок воды», который и провоцирует отслойку.

- Что можно предпринять в этом случае?

- Я перенаправил поток жидкости. Отделил центральную зону сетчатки, которая, в основном, и отвечает за зрительные функции, от периферийной зоны. К сожалению, полностью излечиться от увеитов во многих случаях невозможно. Это хронические заболевания. Но опытный хирург может добиться того, чтобы пациент сохранил зрение.  

- Подытоживая наш разговор, хотелось бы узнать, какой жизненный опыт Вы приобрели за годы существования «СПЕКТРА»?

- У меня сейчас есть ощущение, что я достиг тех целей, которые ставил перед собой в жизни. Я уверен в том, что делаю. Уверен в эффективности и безопасности технологий, которые применяются в клиники. Кстати, по технологии SMILE, о которой мы сегодня говорили, я оперировал свою среднюю дочь, племянницу, других родственников…

Но уверенность в себе и своём деле не означает самоуспокоенности. Клиника должна развиваться, двигаться вперёд. Так и будет, несмотря на все внешние трудности!

Мне очень приятно, когда коллеги, работающие рядом со мной, осваивают что-то новое, учатся, развиваются, растут в профессиональном плане. Например, наш замечательный доктор Людмила Владимировна Рыбинцева недавно освоила внутриглазные инъекции. Это расширило сферу её профессиональных компетенций и принесло пользу клинике. Таких примеров можно приводить много!

Мне приятно и комфортно здесь работать. Клиника для меня – родной дом. Этими словами всё сказано!

- Олег Владимирович, позвольте сердечно поблагодарить Вас за интересную, подробную беседу! Хотелось бы пожелать Вам и всему коллективу «СПЕКТРА» новых успехов на благо российского здравоохранения!

Беседу вёл Илья Бруштейн