«СПЕКТР»: создание дома, рождение клиники.

***

Мы побеседовали о создании клиники «СПЕКТР», которая начала работать в августе 2018 года. В настоящее время услугами этого лечебного учреждения пользуется немало пациентов, которые лечатся у Олега Владимировича уже много лет, а иногда и несколько десятилетий.

Эти люди приходили к доктору, приезжали к нему из многих регионов России и зарубежных стран в «Клинику профессора Столяренко». Потом они перешли в клинику «Новый взгляд», где доктор работал 12 лет, с начала 2007 года. Теперь, когда Олег Владимирович стал одним из учредителей «СПЕКТРА», он может оказывать помощь людям на ещё более высоком уровне, совершенствовать своё хирургическое мастерство, передавать опыт другим хирургам.

Ещё одной темой беседы стала научно-практическая конференция «Витреоретинальное собрание», прошедшая 20 января в Дубае и собравшая около ста ведущих витреоретинальных офтальмохирургов России. О.В.Унгурьянов является одним из модераторов (организаторов) этого форума.

***

- Олег Владимирович, мы с Вами впервые встречаемся в 2022 году. Как начался для Вас этот год?

- В целом, год начался успешно. К сожалению, продолжается пандемия. Но, несмотря на это обстоятельство, и лечебная, и научная работа осуществляются в полном объёме.

В январе состоялась десятая юбилейная конференция «Витреоретинального собрания». Этот форум должен был пройти ещё в январе прошлого года. Но он был отменён из-за пандемии. Переводить его в online-формат мы тогда посчитали нецелесообразным т.к. для «Витреоретинального собрания» важно живое, неформальное, дружеское общение. Поэтому решили перенести встречу на 2022 год. К счастью, в этом году она состоялась по плану.

- Кто, кроме Вас, представлял на форуме клинику «СПЕКТР»?

- В Дубай полетел А.А.Кожухов. Он тоже выступил с докладом, также как и я. Нашу клинику также представляли главный врач Т.Л.Фадейкина и наша новая коллега Юлия Донцова.

- В чём особенность «Витреоретинального собрания»? В чём его специфика?

- Практически все научно-практические конференции офтальмологов у нас в стране проводят крупные государственные и  – реже! – частные клиники. Государственный сектор здесь в силу ряда причин более заметен.

Есть конференции, которые организуют федеральные медицинские центры: МНТК, Институт Гельмгольца, Институт глазных болезней РАН. Филиалы МНТК также становятся организаторами региональных форумов. Не отстают и клинические офтальмологические больницы регионов.

- Практически во всех регионах нашей страны регулярно проводятся профильные научные конференции.

- Это можно только приветствовать! Но проблема заключается в том, что организаторы каждого форума, в первую очередь, хотят представить заслуги собственной лечебной организации, свой вклад в науку, своё видение развитие офтальмологии.

Не секрет, что есть постоянное количество докладчиков – не обязательно сотрудников этой организации – которые ежегодно участвуют в одних и тех же конференциях. Соответственно, в мероприятиях «конкурирующих» структур они не задействованы.

Уникальность и своеобразие «Витреоретинального собрания» состоит в том, что это независимый форум профессионалов высокого уровня.

- Ваша конференция не связана ни с одной клиникой, ни с одним научным центром?

- У нас нет ни спонсоров, ни организаторов. Все доктора приезжают за свой счёт. И они представляют, в первую очередь, самих себя, а не свои клиники. Это не командировка, а частная встреча людей, которые симпатичны друг другу, ценят и уважают друг друга. Но дружеская атмосфера не мешает бурным дискуссиям на профессиональные темы.

Ещё одна особенность форума: отсутствие строгого разделения на докладчиков и остальных участников. Почти все доктора, участвующие в «Витреоретинальном собрании», являются признанными экспертами в этой сфере. Каждый мог бы выступить с докладом.

Много времени уделяется обсуждению докладов, разбору клинических случаев. Например, в этот раз в Дубае обсуждался новый метод введения лекарственного средства в субхориоидальное пространство. Это актуально для лечения послеоперационных отёков и других случаев. Мне этот метод показался интересным. И я решил его применить сразу же после возвращения в Москву.

- Этот пример наглядно показывает пользу таких форумов. Не могли бы Вы представить Ваш доклад?

- Он назывался «По следам круговых ретинотомий». В течение многих лет я использую этот метод, применяемый при отслойках сетчатки. Считаю его очень эффективным!

- Давайте напомним нашим читателям, не связанным с офтальмологией, что при круговой ретинотомии изолируется, «убирается» часть сетчатки, находящаяся на периферии и практически не участвующая в осуществлении зрительных функций. Благодаря этому удаётся добиться прочного прилегания центральной зоны сетчатки, жизненно важной для нашего зрения.

- При круговой ретинотомии изолируются, в первую очередь, те зоны сетчатки, которые уже невозможно «расправить», поставить на место. Операция проводится максимально бережно. На самом деле изолирование небольших участков сетчатки на периферии не влияет на зрительные функции. И в большинстве случаев мы можем избежать повторных отслоек сетчатки.

- Какие именно случаи Вы рассматривали в своём докладе?

- Я сконцентрировал внимание на сложных случаях. Речь шла о застарелых отслойках сетчатки, а также о пациентах, которых уже оперировали по поводу отслойки сетчатки. Оперировали неудачно…

- Огромный стресс для пациента!

- Это одна сторона медали! Другая сторона заключается в том, что каждая неудачная операция снижает шансы на достижение оптимального оптического результата. Человек оказывается на грани слепоты!

- Нередко Вам приходится переделывать работу коллег…

- У «СПЕКТРА» сложился имидж «клиники последней надежды». Пациенты знают, что если им здесь не помогут, то уже, к сожалению, нигде не смогут помочь! Поэтому мы делаем всё от нас зависящее. Пациентов, которых уже несколько раз не вполне удачно оперировали, приходит немало. Среди них есть люди с единственным «работающим» глазом, с сахарным диабетом.

- Видеозаписи Вы использовали в своём докладе?

- Видеозаписи, как правило, становятся, основой моей презентации. Если речь идёт об операциях из нескольких этапов, то я всегда представляю каждый этап. И, конечно, обращаю внимание на результат. Каждый слушатель может сравнить ДО и ПОСЛЕ. С чем пациент пришёл ко мне, и чего удалось добиться?

- Какие ещё доклады Вам запомнились?

- Не могу не отметить выступление А.А.Кожухова. Арсений Александрович рассказал об отслойках сетчатки у пациентов с ВИЧ-инфекцией и цитомегаловирусом.

Опыт таких хирургических вмешательств есть и у него, и у меня. Тема актуальная. С одной стороны, в последние годы достигнуты значительные успехи в лечении обоих тяжелейших заболеваний. С другой стороны, угроза слепоты при обеих инфекциях никуда не исчезла!

- В чём состоит специфика витреоретинальных операций у таких пациентов?

- Есть специфические особенности влияния вируса на сетчатку. Поражается не только сама сетчатка, но и сосудистая подложка. Существует риск и для самого хирурга. Я имею в виду риск заражения гепатитом С.  Такие случаи уже были у моих знакомых.

К счастью, всем коллегам удалось излечиться. Но лечение сложное, дорогостоящее. Поэтому опасностью пренебрегать не нужно. Но наш долг, в любом случае, помогать людям.

- Как правило, «Витреоретинальное собрание» включает в себя не только научный форум, но и культурную программу.

- В течение всех прошедших лет мы встречались в ярких, интересных местах в России и за рубежом. Уже прошли форумы в Сочи, Санкт-Петербурге, Баку, Стамбуле. И в дальнейшем, эта традиция будет продолжена.

Как правило, у всех коллег есть возможность задержаться в красивом городе ещё на день – два после окончания конференции или прилететь на день – два раньше. Сотрудники «СПЕКТРА» провели в Дубае три дня. У кого-то было больше времени, и получился полноценный недельный отпуск.

Для меня это было первое в жизни посещение этого города. Арсений Александрович уже бывал там несколько раз. Дубай понравился! У нас была подробная обзорная экскурсия.

Место проведения конгресса 2023 года мы ещё не выбрали. Возможно, это будет одна из столиц стран ближнего Зарубежья.

- Олег Владимирович, хотелось бы поговорить с Вами о времени создания «СПЕКТРА». Почему Вы решили стать учредителем клиники? Как изменилась Ваша жизнь?

- Работа по созданию «СПЕКТРА» шла параллельно с работой в клинике «Новый взгляд». Также происходило и у Арсения Александровича. Он тоже продолжал свою каждодневную работу. И одновременно шла подготовка к открытию, запуску нового проекта.

Почему возникла потребность в создании своего медицинского центра? За эти годы и десятилетия был накоплен огромный опыт. Появилось немало пациентов, которые «перемещались» со мной из клиники в клинику.

- Людям важно иметь возможность лечиться у доктора Унгурьянова. Конкретное лечебное учреждение, как правило, не имеет такого значения.

- Пациенты приходили ко мне в «Клинику профессора Столяренко» (это произошло не сразу, а после нескольких лет жизни и работы в Москве), потом – в «Новый взгляд». И я уверен, что если бы я перешёл на работу куда-то ещё, то поток пациентов тоже бы сохранился.

Наверное, у большинства людей, в том числе успешных специалистов, возникает ситуация, когда необходимо или желательно искать новую работу. Это не значит, что прежнее место работы категорически не устраивает, но начинаешь чувствовать определённый «потолок».

Кроме того, отношения с людьми, с работодателями тоже меняются. Существуют и внешние условия, обстоятельства, на которые трудно повлиять.

Например, практически все частные лечебные учреждения Москвы, арендовавшие помещения у государственных клиник, были вынуждены эти помещения покинуть. «Новый взгляд» не стал исключением.

- Найти новое помещение с хорошей транспортной доступностью бывает непросто. Особенно если речь идёт о том же районе города.

- Нередко это нерешаемая задача! Чтобы продолжить свою деятельность, клинике приходится переезжать в другой район города, нередко мириться с не самыми удобными апартаментами… Что ни говори, а лечебному учреждению наносится ущерб. Часть пациентов не хотят ездить на новое место, они находят клинику поблизости от дома.

Конечно, известных, опытных докторов люди готовы посетить где угодно, но, в целом, такие переезды негативно отражаются на рабочем процессе. Но всё же главная причина моего ухода из «Нового взгляда» не в этом!

За долгие годы работы был приобретён не только медицинский опыт, но и понимание того, как должно быть организовано медицинское учреждение. Какое необходимо оборудование? Как должна проводиться кадровая политика?

- Автоматически Вы примеряли на себя роль организатора здравоохранения?

- Это происходило подспудно. Мне не хотелось и сейчас не хочется уходить из практической медицины, становиться исключительно медицинским менеджером. Но возникло понимание того, как должна работать клиника, где комфортно и приятно находиться и сотрудникам, и пациентам.

- Почему Вы решили организовать совместный проект с А.А.Кожуховым?

- Мы с Арсением Александровичем давно знали друг друга, хотя и не работали раньше совместно. Встречались на различных конференциях. Первый разговор о том, что есть желание создать «свою» клинику состоялся у нас в конце 2016 года.

Весной 2017 года мы встретились в ресторане кавказской кухни «Ишак», в Москве, в Крылатском. Разговор был предметным. Он продолжался несколько часов. Я изложил своё видение будущей клиники. Арсений Александрович поделился своими суждениями.

Мы увидели, что по основным вопросам наши взгляды совпадают. И возникло желание работать вместе. Самое главное, что у нас была и есть человеческая симпатия, доверие друг к друга. Это очень помогает в работе!

- Два учредителя клиники должны одинаково видеть перспективы её развития?

- Думаю, что такое единство у нас есть. Разумеется, два человека на «капитанском мостике» должны вести корабль в одном направлении! Кстати, примеров успешной работы клиники или медицинской фирмы с двумя учредителями не так много. Но они есть! И «СПЕКТР» стал одним из таких примеров.

- В чём Вы видите секрет успеха?

- Мы не только два учредителя и руководителя клиники, но и её ведущих хирурга. Мы оба много времени проводим в операционной, ведём приём пациентов, занимаемся научными изысканиями.

И мы учимся друг у друга. С радостью делимся своими мыслями, обсуждаем клинические картины пациентов.

В «Новом взгляде» я был единственным хирургом. Это создавало и организационные трудности, например, когда нужно было уехать в отпуск.  Были волнения из-за того, кто окажет срочную помощь пациентам, если меня нет на месте. Но самое главное: рядом не было хирурга, с которым можно было поделиться впечатлениями после операции.

Мы прекрасно общались в «Новом взгляде» с Т.Л.Фадейкиной, которая была моей ассистенткой. Но в то время у неё почти не было собственного хирургического опыта.

- Можно сказать, что с А.А.Кожуховым Вы дополняете друг друга.

- Мы дополняем друг друга как два ведущих хирурга. И одновременно мы не замыкаемся на себе, а привлекаем в команду новых коллег. Эти доктора тоже приносят в клинику много нового. Получается «спектр врачей». Значит, мы оправдываем своё название!

- Как возникло это название?

- Название пришло в голову мне, а наш фирменный знак - эту замечательную букву «С»! - придумал Арсений Александрович. С помощью таких букв проверяется и острота зрения, и цветоощущение.

Вообще, название «СПЕКТР» родилось в результате мозгового штурма. Оно должно было быть оригинальным, легко запоминающимся. Мы сразу отказались от идеи использовать в названии свои фамилии. Это сделало бы его излишне громоздким т.к. учредителя сразу два.

Давать клинике какое-то банальное название, типа «Зоркий глаз», тоже не хотелось. А «СПЕКТР» отражает многопрофильность клиники. Я имею в виду не разные области медицины – мы занимаемся исключительно офтальмологией! – а различные сферы офтальмологии и офтальмохирургии. Лечение катаракты, глаукомы, офтальмологических последствий диабета, рефракционные вмешательства. Мы проводим практически все виды операций и на переднем, и на заднем отрезке глаза, помогая в самых тяжёлых случаях.

- Не могли бы Вы рассказать о первых шагах новой клиники?

- Весной 2017 года было образовано юридическое лицо. В мае мы арендовали помещение. Раньше здесь располагался ресторан. Кстати, ресторан очень хороший, популярный. Владелец вложил в его развитие много сил, средств и энергии. Но потом в непосредственной близости от точки питания был построен стадион. Это соседство привело к тому, что ресторан потерял лицензию на продажу алкоголя.

- Неблагоприятное стечение обстоятельств!

- Для владельца помещения это была действительно неудачная ситуация т.к. без продажи алкоголя ресторанный бизнес становится в России нерентабельным. Мы с Арсением Александровичем осмотрели это помещение и пришли к выводу, что после коренной реконструкции здесь можно открыть клинику.

Разумеется, требовались значительные инвестиции с нашей стороны. Это обстоятельство тоже отразилось в договоре аренды с владельцем. Он был заключён на взаимовыгодных условиях, на длительный срок. Таким образом, мы можем быть уверены в том, что клиника обрела свой дом на длительное время.

- Вы не рассматривали вопрос покупки помещения для клиники?

- Коммерческая недвижимость в Москве – очень дорогая. Ни я, ни Арсений Александрович никогда до этого не занимались бизнесом. Поэтому коренная реконструкция помещения и его длительная, долгосрочная аренда стала наиболее оптимальным и реалистичным решением.

В итоге мы получили современную клинику, которая полностью соответствует нашим ожиданиям и, одновременно, всем требованиям надзорных органов. Даже превосходит эти требования!

- Это тоже важный аспект!

- Конечно. Например, для нас была важна высота потолков, в том числе в операционной. Здесь она, к счастью, соответствует всем требованиям.

- Как проходил ремонт?

- Также как и при ремонте квартиры или частного дома ремонт оказался более длительным и более дорогостоящим, чем мы ожидали. Но это совершенно нормальная ситуация! Самое главное, что в итоге мы получили хороший результат. И строители нас не подвели!

Этап ремонта и «запуска» клиники был для нас непростым с финансовой точки зрения. Мы с Арсением Александровичем тратили практически всё, что зарабатывали в это время. Но было радостное ощущение «строительства своего дома», создания чего-то нового.

- Наверное, это ощущение «собственного дома» усилилось, когда строительные работы завершились, и началось оснащение клиники оборудованием.

- Это был очень интересный этап. Конечно же, для нас было важно, чтобы клиника была оснащена по последнему слову техники, чтобы в ней находилось самое современное оборудование. И это получилось!

Значительная часть оборудования было не куплено, а взято в лизинг. Производители технических средств нередко шли нам навстречу. И это было взаимовыгодное сотрудничество! И у меня, и у Арсения Александровича к тому времени уже было имя в профессиональной среде. И многие производители оборудования стремились, чтобы мы использовали именно их технику. У нас была возможность выбора, возможность получить именно то, что хочешь.

- Как бы Вы сформулировали концепцию новой клиники?

- Многогранность, универсальность в оказании офтальмологической помощи. Высочайшая квалификация персонала. Наилучшее техническое оснащение. Внимание к пациентам.

- Олег Владимирович, сердечно благодарю Вас за подробный рассказ! Во время нашей следующей встречи хотелось бы продолжить разговор о развитии «СПЕКТРА» за последние три с половиной года.

Беседу вёл Илья Бруштейн